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解讀電動子宮切除器的行業作用

Date: 2020-03-02 12:29:50

雖然(ran)對(dui)於患(huan)有子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)的(de)婦女,目前(qian)建(jian)議(yi)盡(jin)可(ke)能(neng)保留(liu)子宮(gong),但在(zai)某些情況下,如(ru)大肌瘤體積(ji)、多發性(xing)肌瘤、月(yue)經(jing)過(guo)多、嚴重(zhong)壓迫症(zheng)狀(zhuang)和(he)貧血(xue)、肌瘤切除術後多次複發(fa)、老年患者、無生育(yu)要求(qiu)等(deng)。子宮切除(chu)術(shu)也(ye)是可行的。

由於子宮位(wei)於盆(pen)腔(qiang),傳統(tong)的子宮切(qie)除術是(shi)開放的。可根(gen)據情況選(xuan)擇(ze)下腹(fu)部(bu)的直(zhi)切口或恥(chi)骨上的橫(heng)切口。因為女性的小(xiao)腹有橫褶和陰毛覆蓋,橫切口(kou)恢複後(hou)更(geng)美(mei)觀,甚(shen)至不影響穿(chuan)三點(dian)式泳衣。但是從(cong)醫(yi)生的角度(du)來(lai)看,直切口更適合暴露(lu)手(shou)術視(shi)野。具(ju)體的切口需(xu)要(yao)在醫生(sheng)檢查後根據病(bing)人的情況來確定。

以(yi)前,對於子宮脫垂(chui)(子宮脫垂(chui)),即(ji)子宮體(ti)和子宮頸向(xiang)下脫垂到陰道中,或(huo)者(zhe)部分(fen)或甚至全部子宮位於(yu)陰(yin)道口之(zhi)外,手術通過陰道(dao)途徑(jing)進(jin)行,這(zhe)被(bei)稱(cheng)為陰式子宮切除術。這種手術沒有腹部切口,損傷小,恢(hui)複(fu)快,也是一種(zhong)微(wei)創(chuang)手術。近年(nian)來,醫生采(cai)取了一(yi)些技術措(cuo)施(shi)治(zhi)療(liao)子宮肌瘤,並完成(cheng)了經陰道手術。

自(zi)20世(shi)紀(ji)90年代(dai)以來,腹腔鏡子宮切除術的比(bi)例一直在增(zeng)加(jia)。腹腔鏡是一種特(te)殊的外科(ke)係統。它通過在腹部切開(kai)3-4個0.5-1.0厘米的小孔(kong),將一個(ge)帶有(you)攝像係統的腹腔鏡(jing)鏡頭放入一個切口中以擴(kuo)大(da)人的視野,並(bing)使用特殊(shu)的手術器械伸(shen)出醫生的手來完成手術。自(zi)2005年以來,機器人(ren)輔助(zhu)腹腔鏡手術在國(guo)外(wai)已經開始(shi)。醫生可以遠(yuan)離(li)手術台,操(cao)作類似(shi)操縱杆的模(mo)擬設備。後者可以通過計算(suan)機(ji)控(kong)製機械(xie)臂(bi)來完(wan)成手術,從而實現遠程甚至海(hai)外手術。這種一手手術係統在發達(da)國家正被越來越廣泛地使用。由於價格(ge)昂貴(gui),其在國內的應(ying)用(yong)仍然有限。

至於可以通過腹腔鏡或機器人輔(fu)助腹腔鏡取出(chu)的子宮的大小,首先是子宮的大小,例(li)如懷孕兩個月的大小,其(qi)次是懷孕三個月的大小和懷孕(yun)四個月的大小。目前沒有明確的容(rong)量限製,需要根據(ju)病情(qing)和醫生的經驗來決(jue)定。然而,子宮越(yue)大,進行腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡切除就越困難(nan),受傷和並發症的機會(hui)就越大。此外,如5日(ri)所(suo)述,如果有大肌瘤的子宮需要腹腔鏡手術,還應使(shi)用電(dian)動(dong)粉碎機,還應考(kao)慮(lv)意(yi)外遇到惡(e)性子宮肉(rou)瘤的風(feng)險(xian),需要仔細權(quan)衡(heng)。

另(ling)一方(fang)麵,根據手術範圍,子宮切除術又(you)分為:①部分子宮切除術,又稱次全(quan)子宮切除術,即切除子宮體和保留宮頸的手術。(2)全子宮切除術,即同時切除子宮體和子宮頸(jing);(3)根治性子宮切除術不僅(jin)需要子宮切除術,還(hai)需要切除子宮和部分陰道周圍(wei)的組(zu)織(zhi)。子宮肌瘤子宮切除術是前兩(liang)種方法(fa),第(di)三種是針(zhen)對宮頸或子宮的惡性腫瘤。

對於需要子宮切除術的子宮肌瘤患者,通(tong)常(chang)進行全子宮切除術,特別(bie)是當宮頸肥(fei)大、宮頸糜爛(lan)和陳舊性宮頸撕(si)裂合並時。即使子宮頸在手術時(shi)沒(mei)有病理(li)變化,殘留的子宮頸仍然有“殘端(duan)癌”和平滑肌瘤的可能性。雖(sui)然機會很小,但(dan)治療很困難。

為(wei)什(shen)麽(mo)我(wo)們不全子宮切除術?子宮次(ci)全切除術僅切除子宮體並保留子宮頸,簡(jian)單(dan),危(wei)險性小,術後恢複快(kuai)。對於一般(ban)情況較差的老(lao)年婦(fu)女來說(shuo),這是相對安全的。此外,當盆腔粘連(lian)嚴重且(qie)存在技術困難時,沒有必(bi)要實施強製(zhi)子宮切除術來減(jian)少附(fu)帶損(sun)傷。對於特別年輕的女性,如果子宮頸可以排除在子宮頸病變之外,也可以保(bao)留子宮頸。

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